Амблиопия

Амблиопия

Что это такое?;

Что такое амблиопия?Амблиопия (amblyopia), или широко используемое понятие «ленивый глаз» (lazy eye), характеризуется, без сомнения, как наиболее распространенное заболевание глаз детского возраста. Это состояние глаз, при котором функция зрения не развилась физиологическим образом. Эта дисфункция обычно касается визуальных сигналов одного глаза, но это может привести к нарушению бинокулярного зрения.

amblyopia1   amblyopia2

Зрение развивается естественным образом от рождения до приблизительно 6-летнего возраста. Для правильного развития необходимо, чтобы не только органы оптической системы имели правильное строение (физиологически здоровые глаза), но и воздействие оптических раздражителей, приводящих эти органы в рабочее состояние. По сути, мы смотрим глазами, но видим мозгом. Другими словами, глаза отправляют оптические сигналы в мозг, чтобы обучить его зрительные центры.

 

 

В случае, когда оптические сигналы, поступающие в мозг, не являются подходящими, зрительные центры не могут воспроизвести ясное изображение и оно остается нечетким, размытым. Если в первые годы жизни мозг не получает четких визуальных изображений от одного глаза, чтобы научиться их расшифровывать, анализировать, переводить в зрительную информацию, то он не будет в состоянии позже взять на себя эту трудную задачу. Амблиопия, если она не будет обнаружена в раннем детстве, к сожалению, не может быть вылечена.

 

Виды

 

Каковы основные виды амблиопии?  

Существуют три основных вида амблиопии:

amblyopia3   amblyopia4

  • Дисбинокулярная амблиопия: развивается при плохом выравнивании глаз (т.е. косоглазии –мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения, обычно косящий глаз подвержен патологии)
  • Депривационная (amblyopia ex anopsia), обскурационная: развивается в следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта)
  • Рефракционная амблиопия: развивается при высоких рефракционных аномалиях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) или анизометропии (значительное различие преломляющей способности двух глаз)

Причины

 

Что может вызвать амблиопию ?

  • Косоглазие: как правило, «ленится» глаз, который косит
  • Анизометропия: разница в преломляющих способностях (в градусах) в 2-х глазах
  • Ограничение (блокада) оптической оси глаза: любая патология, препятствующая проникновению зрительных сигналов в глаза (например, птоз верхнего века, помутнение роговицы, катаракта) вызывает развитие амблиопии в раннем возрасте

amblyopia5   amblyopia6

В зависимости от причин, вызывающих амблиопию, тяжесть её варьируется от легкой до тяжелой. Чаще всего диагноз амблиопия выявляется случайно при профилактическом офтальмологическом обследовании. По этой причине считается целесообразным профилактический офтальмологический контроль дошкольников.

Профилактика и лечение

 

Как мы можем противостоять амблиопии?

Амблиопия, если ее обнаружить и начать лечение на ранних стадиях, исправляется и зрение резко улучшается. Наиболее распространенным (и сертифицированным) лечением является метод окклюзии — прикрытие «ведущего» глаза, как правило, в случае дисбинокулярной амблиопии, для «тренировки» слабого глаза (улучшение оптической системы). Лечение должно быть индивидуальным в каждом конкретном случае. Прикрытие сильного глаза на два часа в день показывает себя достаточной, если степень ее не очень большая и возраст пациента от 3 до 7 лет. В этом случае необходимым условием является непрерывное наблюдение квалифицированным врачом-офтальмологом для контроля эффективности метода и предотвращения развития амблиопии доминирующего нормального глаза.

amblyopia7   amblyopia8

Если требуется параллельно использование очков, то они должны быть выписаны. Следует отметить, что восстановление зрения до 10/10 не всегда осуществимо в лечении амблиопии. Если ребенок сопротивляется ношению на глазу специальных пластырей, то детские офтальмологи могут предложить и другие решения, (например, закапывание атропина, заклеивание стекла очков и др.)