Катаракта

Катаракта

Что это?

Что такое катаракта?

Катаракта (помутнение хрусталика) представляет собой заболевание глаз, которое чаще всего развивается с возрастом. Это происходящее постепенно на протяжении многих лет помутнение кристаллического тела хрусталика глаза («естественной линзы»), находящегося позади радужной оболочки. Хрусталик глаза, как правило, прозрачен для проходящих через него лучей света, которые затем достигают сетчатки, на задней поверхности глаза, для запечатления зрительных импульсов.

cataract1   cataract2

Так на протяжении лет, эта линза теряет свою первоначальную структуру и мутнеет (старческая катаракта). Это вид катаракты проявляется обычно после 60 лет, но не исключается возможность его возникновения и в более раннем возрасте. Воздействие солнечного света (ультрафиолетового излучения),а также и плохое питание ускоряют появление заболевания.

Симптомы

Симптомы:

Основными симптомами катаракты являются:

  • пониженное (размытое) зрение ( вдали или вблизи)
  • ослабление цветового восприятия
  • помутнение или значительное уменьшение контрастной чувствительности
  • значительное снижение ночного зрения
  • потребность в частых изменениях рецепта на очки
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • блики, отражения и ореолы
cataract3   cataract4

Лечение

Лечение катаракты:

На ранней стадии катаракты ей можно противостоять с помощью очков. Это решение, безусловно, носит временный характер. Полное устранение катаракты выполняется с помощью хирургического вмешательства.

cataract5   cataract6

Наиболее распространенным методом является метод ультразвуковой факоэмульсификации (phacoemulsification). Речь идет о хирургической процедуре, являющейся высоконадежной благодаря использованию передовой технологии.

факоэмульсификации

Что такое факоэмульсификация?

Метод факоэмульсификации (phacoemulsification) является абсолютно бескровным и безболезненным решением для удаления катаракты. Метод является очень быстрым и имеет очень высокие показатели успеха. Локально закапываются анестезирующие капли, производятся два крошечных разреза на глазу (обычно 2-3 мм).

cataract7   cataract8

Затем через круглое отверстие в передней капсуле вводится специальный инструмент — зонд (как небольшая игла), который излучает ультразвук и измельчает – эмульгирует и отсасывает пораженный катарактой хрусталик (факоэмульсификация).

Наконец, в капсулу на место естественного хрусталика помещается внутриглазная линза (из акрила), которая называется интраокулярной линзой (IOL — intraocular lens). При факоэмульсификации не накладываются швы и пациент сразу же возвращается к своей повседневной деятельности (не требуется профилактическое пребывание в клинике – за исключением сложных случаев, связанных с наложением и других заболеваний, таких как глаукома, кератопатия, проблемы глазного дна и др.). В настоящее время операция по поводу катаракты может быть объединена с удалением пресбиопии и астигматизма, с помощью использования соответствующей интраокулярной линзы (ИОЛ).

Интраокулярные линзы

ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ЛИНЗЫ:

Интраокулярная линза, используемая в процессе факоэмульсификации это небольшой, искусственный хрусталик (акриловый или силиконовый), который имплантируют хирургическим путем, заменяя существующую пораженную катарактой линзу (хорошо переносится глазом). Технология использования интраокулярных линз совершила огромный прогресс. Раньше для хирургии катаракты использовались монофокальные линзы. Теперь же существуют интраокулярные линзы различных видов и качества, и правильный выбор лечащего врача является важным для послеоперационного зрения пациентов. В настоящее время современные технологии предлагают широкий спектр выбора:

cataract9   cataract10

  • Монофокальная интраокулярная линза: одна точка фокусировки (качественное дальнее зрение)
  • Монофокальная торическая интраокулярная линза: одна точка фокусировки для коррекции качества дальнего зрения и роговичного астигматизма
  • Мультифокальная интраокулярная линза: несколько фокусов для обеспечения качественного зрения на близком, дальнем и промежуточном расстоянии (устранение пресбиопии)
  • Мультифокальная торическая интраокулярная линза: несколько фокусов для обеспечения качественного зрения на близком, дальнем и промежуточном расстоянии (устранение пресбиопии) и комбинированная коррекция роговичного астигматизма
  • Адаптивная интраокулярная линза: в сущности имитирует возможности естественного хрусталика глаза для качественного зрения на любом расстоянии

https://www.youtube.com/watch?v=aYyXyc9pBQ&w=600&h=420

Вторичная катаракта

Что такое вторичная катаракта?

У некоторой части пациентов развивается так называемая вторичная катаракта или ложная катаракта. По существу она связана с помутнением задней мембраны хрусталика (задней капсулы), которая ограничивает зрение (постепенное ухудшение, схожее с ощущениями до основной операции катаракты). При простом использовании лазера (вскрытие задней капсулы хрусталика — yag laser capsulotomy) в любой правильно оборудованной клинике центр мембраны разрывается, освобождая оптическую ось, и зрение возвращается в норму.

cataract11   cataract12

Врождённая катаракта

Катаракта у детей: причины и решения

В случаях, когда катаракта проявляется с рождения, она называется «врожденной катарактой,» и это происходит с частотой 1 случай приблизительно на 250 рождений. Педиатрическую катаракту можно распознать по замене физиологического красного отражения света в центре зрачка на белое отражение.

cataract13   cataract14

Детская катаракта в основном вызывается наследственными и генными причинами (например, некое наследственное генное расстройство), но существует вероятность того, что она может быть следствием инфекции во время беременности. Для удаления такой катаракты детскими офтальмологами используются микрохирургические методы. Когда принимается решение не использовать интраокулярную линзу (искусственный хрусталик, заменяющий «мутный» хрусталик у взрослых во время операции), детям необходимы послеоперационные очки или контактные линзы. Немедленное хирургическое вмешательство является необходимым поскольку наличие очень плотной катаракты или противоположной катаракты в детском возрасте может привести еще и к амблиопии («ленивый глаз»).

https://www.youtube.com/watch?v=q-WD2v6HkkA&w=600&h=420