Кератоконус

Кератоконус

Что это такое?

Что такое кератоконус?

Кератоконус — генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии и истончению. В результате чего роговица вместо сферической (как это должно быть в норме) принимает неправильную (коническую) форму, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза. При кератонусе обычно поражаются оба глаза, а при тяжёлой степени заболевания изменение роговицы видно даже невооружённым глазом (без микроскопа).

keratoconus1   keratoconus2

Первые проявления кератоконуса обычно возникают в подростковом и раннем юношеском возрасте и затем медленно прогрессируют. На ранних стадиях проявляется прогрессирующим астигматизмом, который временно поддаётся очковой коррекции. Позже заболевание сопровождается умеренным или серьёзным снижением зрения.

Причины

Причины возникновения кератоконуса

Одной из главных причин возникновения кератоконуса на сегодняшний день считается наследственный фактор. Кератоконус проявляется у 1 из 2000 человек. Обычно его диагностируют в подростковом и молодом возрасте. Выявлено, что кератоконус не имеет ни географических, ни социальных характеристик.

keratoconus3   keratoconus4

Роговица это так называемое «окно» глаза, она является одним из самых важных элементов зрительной системы. Именно от состояния роговицы и выполнения ее функций зависит точность и правильность образов и как результат – достоверность информации. Благодаря ей мы можем выполнять такие простые функции как видеть мир, смотреть телевизор, читать книги, водить машину. Кератоконус может развиваться в течение 20 лет, при чём каждый глаз реагирует на это заболевание по разному.

Симптомы

Основные симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • светобоязнь (чувствительность к свету)
  • искаженное изображение
  • затуманенное изображение
  • снижение остроты зрения
keratoconus5   keratoconus6

Методы лечения

Методы лечения:

  • Очки или контактные линзы: применяются на ранних стадиях заболевания, в основном для восстановления рефракции (близорукость, например, или неправильный астигматизм). Но по мере прогрессирования заболевания эти средства становятся неэффективными. Высокий процент больных используют полужёсткие и жёсткие газопроницаемые контактные линзы для кератоконуса на протяжении многих лет
  • Интрастромальная кератопластика (ICRS): это методика имплантации интрастромальных роговичных сегментов в строму роговицы. Метод повышения структурной целостности роговицы (нормализация топографического изображения) с целью предотвращения дальнейшего снижения зрения
  • Роговичный коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином (C3R / CXL): инновационный метод, суть которого заключается в усилении связи между коллагеновыми микрофибриллами в роговице, а также внутри моллекул образующих эти микрофибриллы. Это достигается применением нетоксичного вещества рибофлавин (витамин В12), выполняющего роль фотосенсибилизатора. Дозированное ультрафиолетовое облучение в длинноволновом диапазоне УФ-А вызывает образование свободных радикалов внутри роговицы и, как результат, химических кросс-связей («перекрещивающихся связей»)
  • Трансплантация роговицы (кератопластика) частичной или полной толщины: применяется в случаях, когда когда у пациента наблюдается кератоконус тяжёлой степени
keratoconus7   keratoconus8

Дополнительные вопросы

Дополнительные вопросы:

Насколько распространено использование разных видов линз в глазах?

Контактные линзы предназначенны для поддержания симметрии в обоих глазах. Это, как правило, упрощает их использование. Тем не менее, не исключено, что в особых случаях применение различных видов контактных линз может быть необходимо.

Существует ли какое-нибудь научное исследование о применении стволовых клеток пациента для создания роговицы?

Такое исследование действительно существует. Оно проводится на протяжении уже достаточного количества лет и на данный момент учёные добились значительного успеха в области биосинтеза роговицы. Но до практического применения этого метода ещё далеко.

keratoconus9   keratoconus10

С момента, как я начал носить линзы RPG, у меня стали краснеть глаза. Я пользуюсь специальными каплями, но покраснение возобновляется. Нормально ли это?

Прежде всего Вам необходимо перестать использовать капли, поскольку в их состав входят сосудорасширяющие компоненты. Решением проблемы станет использование искусственных слёз без содержания консервантов. Для глаз это будет более комфортно и позволит избежать использования сосудорасширяющих препаратов. Необходимо отметить, что покраснение глаз у людей, пользующихся такими линзами, часто бывает признаком некачественных линз или же сухости роговицы, что, конечно, влияет на комфортное ощущение при ношении линз. Уместно обсудить этот вопрос с офтальмологом, поскольку часто решение может быть найдено довольно легко – например, чистка поверхности линзы, линза из другого материала, выбор новой жидкости для очистки линз. Также возможными причинами покраснения могут быть отсутствие слёз и аллергический фактор.

Я планировала делать операцию LASIK, но врач сказал мне, что поскольку у моей мамы был кератоконус, существует вероятность того, что он проявится и у меня после операции, несмотря на то, что мои глаза абсолютно здоровы на данный момент. Это правда?

Кератоконус носит генетический характер. Тот факт, что один из родителей имеет кератоконус, увеличивает риск развития этого заболевания или истончения роговицы после операции LASIK и у Вас. Однако, чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо ознакомиться с Вашим конкретным случаем.

keratoconus11   keratoconus12

Может ли высокое давление стать причиной «утолщения» при тонкой роговице?

Кератоконус это разнообразное и одновременно непредсказуемое заболевание. Многие пациенты имеют среднюю степень этого заболевания, при которой обычно не наблюдается резкое ухудшение. Однако, невозможно прогнозировать его развитие для каждого отдельного человека. Следует отметить, что из-за разнообразия этого расстройства, кто-то может иметь кератоконус на обоих глазах с разной степенью тяжести. Быстрое ухудшение иногда может наблюдаться именно на более здоровом глазе. К сожалению, не существует способа это предусмотреть.

Я постоянно ощущаю боль у глазу — когда открываю и закрываю глаз или же когда двигаю глазом при закрытом веке. Может ли это быть признаком кератоконуса?

Хотя боль в глазу и не считается основным симптомом кератоконуса, «офтальмологический стресс» может привести к усталости глаз, в результате чего человек испытывает боль. Вам следует убедиться в правильности Вашего коррекционного лечения.