Пахиметрия роговицы

Что это?

Что включает в себя пахиметрия роговицы?

Пахиметрия является широко используемым в офтальмологии диагностическим методом, позволяющим произвести измерение толщины роговой оболочки. Помимо толщины с помощью данного метода можно оценить состояние роговицы, что может быть важно для уточнения диагноза и назначения лечения. Пахиметрия является важным и необходимым предоперационным обследованием в лазерной хирургии с использованием эксимерного лазера, а также для выявления глаукомы.Процедура проходит по следующей схеме: пациент ложится на кушетку, на исследуемый глаз делают местную анестезию (как правило, закапывают инокаин), когда анестезия подействует, специальным аппаратом касаются глаза с минимальным давлением на роговицу (чтобы не искажать результаты). Аппарат автоматически высчитывает толщину роговицы и выводит результаты исследования на монитор. После диагностики пациенту закапывают антибактериальные капли.

pachy1   pachy2

Процедура проходит по следующей схеме: пациент ложится на кушетку, на исследуемый глаз делают местную анестезию (как правило, закапывают инокаин), когда анестезия подействует, специальным аппаратом касаются глаза с минимальным давлением на роговицу (чтобы не искажать результаты). Аппарат автоматически высчитывает толщину роговицы и выводит результаты исследования на монитор. После диагностики пациенту закапывают антибактериальные капли.

Пахиметрия и глаукома

Значение пахиметрии в обследовании на глаукому:

Глаукома является распространённым заболеванием глаз, которым страдают миллионы людей. Глаукома считается коварным и необратимым состоянием глаза, которое может привести даже к полной слепоте, если не начать лечение на ранних стадиях. Глаукома, как правило, возникает из-за постоянного или периодически повышающегося внутриглазного давления, при котором зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости, и в итоге может наступить слепота. Глаукома, как правило, развивается медленно и незаметно. Поэтому ко времени появления симптомов хроническое повреждение глаз может быть уже довольно значительным. Повышение внутриглазного давления (как правило, больше, чем 20-22 мм рт.ст.) является первым признаком существования болезни. Однако встречаются редкие случаи глаукомы, при которых наблюдается нормальное глазное давление (глаукома низкого давления – в таких случаях немалую роль играют сосудистые факторы).

pachy3   pachy4

Исследования показали, что центральная толщина роговицы является важным показателем развития глаукомы. Глаза с толщиной роговицы 550 мкм или меньше – склонны к развитию глаукомы в 3 раза больше, чем с толщиной роговицы больше, чем 590 мкм. Многие офтальмологи считают, что сочетание повышенного внутриглазного давления (более чем 24mmHg) и тонкой роговицы (тоньше, чем 550 микрон) может быть основанием для начала антиглаукоматозного лечения.

Пахиметрия и лазерная коррекция зрения

Значение пахиметрии в рефракционной хирургии:

Измерение толщины роговицы имеет большое значение в современной офтальмодиагностике. Особенно важно иметь точные данные пахиметрии на этапе отбора пациентов для проведения рефракционных операций и оценки их результата. На сегодняшний день на рынке офтальмологического оборудования представлено несколько приборов, позволяющих измерять толщину роговицы. Принципы их действия разнятся, как и получаемые данные. В связи с этим существует множество медицинских публикаций, посвященных оценке точности, повторяемости и сопоставимости результатов пахиметрии, проводимой различными методами. На сегодняшний день большинство авторов сравнивают возможности использования для этих целей современных проекционных кератотопографов, оптических когерентных томографов для переднего отдела (ОКТ) и ультразвуковых пахиметров. Данные, получаемые с помощью перечисленных приборов, имеют высокую повторяемость, однако их значения разнятся. Наиболее повторяемые показатели дает ультразвуковая пахиметрия, которая является стандартным этапом офтальмологического обследования пациентов перед рефракционными операциями.

pachy5   pachy6

В случаях, когда толщина роговицы недостаточна, пациенту обычно не назначают классический Ласик и Z-LASIK (а назначают ФРК). Также пахиметрия играет важную роль в определении толщины роговичного лоскута.