Με την εκκίνηση ο ασθενής μυδριάζεται (διαστολή κόρης) και γίνονται 2 μικροσκοπικές τομές στον κερατοειδή, οι οποίες επιτρέπουν την είσοδο των χειρουργικών εργαλείων.
Το αμέσως επόμενο στάδιο είναι η διαδικασία της καψουλόρηξης, όπου αφαιρείται με μεγάλη προσοχή το πρόσθιο περιφάκιο (μεμβράνη - ασκός - κάψουλα προστασίας του φυσικού φακού) με ένα κυκλικό άνοιγμα. Έπειτα, διαχωρίζεται ο φλοιός και ο πυρήνας του κρυσταλλοειδούς φακού από την κάψουλα με έγχυση ορού (φαινόμενο υδροδιαχωρισμού).
Ακολουθεί ουσιαστικά η φακοθρυψία, δηλαδή ο θρυμματισμός του πυρήνα του φυσικού φακού με ειδικό στυλεό (probe) υπερήχων και ειδικό μηχάνημα. Τα κομματάκια και υπολείμματα του θρυμματισμένου φακού αναρροφώνται (πλύση και αναρρόφηση).
Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την ένθεση του τεχνητού (συνθετικού από ακρυλικό) ενδοφακού στο άδειο περιφάκιο (η οπίσθια κάψουλα παραμένει ως έχει). Η επιλογή του ενδοφθάλμιου φακού προκύπτει από την διαγνωστική εξέταση της βιομετρίας προεγχειρητικά.
Premium ενδοφακοί νέας γενιάς που επιτρέπουν μακρινή όραση (π.χ. οδήγηση), ενδιάμεση όραση (ανάγνωση αντικειμένων σε ράφι super market) και κοντινή όραση μέχρι όμως ένα σημείο (συνήθως για 40 - 50cm) (π.χ. ράψιμο) σε συνθήκες καλού φωτισμού. Ένας φακός eDOF δημιουργεί ένα μόνο επίμηκες εστιακό σημείο για να επιτύχει το ευρύ αυτό φάσμα εστιακών αποστάσεων (όχι ενοχλήσεις σε νυχτερινή οδήγηση, χωρίς αντανακλάσεις και φωτοστέφανα).
Premium ενδοφακοί που προσφέρουν τη δυνατότητα εστίασης σε όλες τις αποστάσεις (μακριά, ενδιάμεσα, κοντά) για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας. Η λειτουργικότητά τους βασίζεται στη φιλοσοφία των πολυεστιακών φακών επαφής που χωρίζουν το οπτικό τους τμήμα σε ειδικές ζώνες, συνήθως ομόκεντρες. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος θα προσαρμοστεί και θα «μάθει» να επιλέγει την κατάλληλη εστίαση στο αντικείμενο (απόσταση) που ο ασθενής επιθυμεί. Τι περισσότερες φορές υπάρχει μια περίοδος προσαρμογής (καμπύλη εκμάθησης). Ο ασθενής δεν χρειάζεται γυαλιά μετεγχειρητικά. Επιπρόσθετα, υπάρχουν και οι Πολυεστιακοί τορικοί ενδοφακοί (Multifocal Toric IOLs), οι οποίοι εκτός από την δυνατότητα εστίασης σε όλες τις αποστάσεις προβλέπουν και την διόρθωση του αστιγματισμού.»
Premium ενδοφακοί που επιτρέπουν την εστίαση μόνο σε ένα σημείο (μακριά) κι εξυπηρετούν την μακρινή όραση, αντιμετωπίζοντας παράλληλα και τον αστιγματισμό. H ένθεσή τους πρέπει να γίνει σε συγκεκριμένες μοίρες, ώστε να προβλεφθεί ο άξονας του αστιγματισμού.
Premium ενδοφακοί που επιτρέπουν την εστίαση μακριά κι έως ένα σημείο ενδιάμεσα. Ο ασθενής μετεγχειρητικά θα χρειαστεί πρεσβυωπικά γυαλιά και κοντινές αποστάσεις.
Οι παραδοσιακοί (και πιο δημοφιλείς) ενδοφακοί που επιτρέπουν την εστίαση μόνο σε ένα σημείο (μακριά) κι εξυπηρετούν ξεκάθαρα την μακρινή όραση. Ο ασθενής μετεγχειρητικά θα χρειαστεί γυαλιά για κοντινές ή ενδιάμεσες αποστάσεις.
Στα συστήματα φακοθρυψίας, η επαναστατική τεχνολογία Active Sentry διαθέτει έναν υπερβολικά ευαίσθητο ειδικό αισθητήρα μέσα στον στειλεό (probe) της φακοθρυψίας, ο οποίος είναι σε θέση να «αντιλαμβάνεται» ακαριαία (σε κλάσματα του δευτερολέπτου) τυχών μεταβολές της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού και να «αντιδρά» αστραπιαία σε παράγοντες που μπορεί να την επηρεάσουν και μάλιστα με τέτοιον τρόπο, ώστε ο πρόσθιος θάλαμος του οφθαλμού να διατηρεί σταθερά τα επιθυμητά επίπεδα ενδοφθαλμιας πίεσης. Έτσι δημιουργείται ένα αξιόπιστο και σταθερότατο «περιβάλλον» για την διεξαγωγή της επέμβασης καταρράκτη, εξασφαλίζοντας υπέρτατη άνεση σε κάθε χειρουργό.
Τα υπερσύγχρονα υποσυστήματα διακίνησης υγρών Active Fluidics σε συνδυασμό με την εφαρμογή χαμηλών επιπέδων ενέργειας μα πολύ υψηλής αποτελεσματικότητας υπερήχων για το θρυμματισμό – κατακερματισμό του καταρράκτη (θολωμένου κρυσταλλοειδή φακού), εξασφαλίζουν την μικρότερη δυνατή επιβάρυνση του οφθαλμού που χειρουργείται. Ο ασθενής έτσι έχει τη δυνατότητα να επιστρέψει πολύ πιο γρήγορα στις καθημερινές του ενασχολήσεις.
Η επέμβαση καταρράκτη θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται σήμερα.
Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά σημαντική βελτίωση της όρασης αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να προσαρμοστεί το μάτι και να βελτιωθεί η όραση.
Οι ασθενείς με μονοεστιακούς ενδοφακούς θα συνεχίσουν να φορούν γυαλιά για ορισμένες εργασίες και δραστηριότητες (σε κοντινή ή ενδιάμεση απόσταση). Αντίθετα, οι περισσότεροι από τους ασθενείς που επιλέγουν πολυεστιακούς ή EDoF ενδοφακούς, δεν χρειάζονται γυαλιά μετά την επέμβαση.
Όχι, η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και σταγόνες. Ο καθαρός διεγχειρητικός χρόνος είναι 15 – 20 λεπτά. Δεν απαιτείται νοσηλεία, πρόκειται για επέμβαση ρουτίνας.
Συνήθως, μετά από την επέμβαση, οι οφθαλμίατροι συμβουλεύουν για σύντομο χρονικό διάστημα να χαλαρώσετε και να αποφύγετε επίπονες δραστηριότητες όπως απότομο σκύψιμο ή έντονη γυμναστική, ώστε τα μάτια σας να έχουν χρόνο να ανακάμψουν.
Γενικά μπορούμε να πούμε ότι οι πολυεστιακοί ενδοφακοί απευθύνονται σε όλους τους ασθενείς πού επιθυμούν να έχουν καλή όραση σε όλες τις αποστάσεις χωρίς διορθωτικά γυαλιά. Ωστόσο, οφείλουμε να αναφέρουμε ότι δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για αυτή τη μέθοδο, και ότι μέσω ενός λεπτομερούς προεγχειρητικού ελέγχου πρέπει να εξηγηθούν από τον χειρουργό τα υπέρ και τα κατά κάθε λύσης, ώστε να υπάρξει το καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα.
